Маниакальная депрессия

Маниакально-депрессивный психоз (в других источниках – маниакальная депрессия) – наиболее изученное на сегодня аффективное нарушение (другими словами, нарушение настроения). Оно протекает в форме депрессивных и маниакальных фаз , между которыми существует период так называемой интермиссии (сейчас симптомы маниакально-депрессивного психоза исчезают, и отмечается полная сохранность свойств личности больного).

В современном варианте международного классификатора заболеваний МКБ 10, маниакально-депрессивный психоз уже не рассматривается как целостное заболевание, вместо него возможно встретить термин биполярное аффективное нарушение. Кроме этого в классификаторе рассматриваются раздельно кое-какие маниакальные и депрессивные эпизоды . В это же время, такое разделение не дает полного представления о заболевании, а термин биполярное нарушение и вовсе обрисовывает только одну из форм, которую может иметь маниакально-депрессивный психоз.

В данной статье мы детально рассмотрим, как формируется маниакально-депрессивное нарушение, какие конкретно формы оно может иметь, и как чередуются фазы этого заболевания.

Маниакальная депрессия

Предпосылки формирования болезни

Правильных статистических информации о количестве людей, страдающих от маниакально-депрессивного психоза неизвестно. Косвенную данные об этом доктора смогут взять лишь на основании госпитализации больных в психиатрический стационар. Как мы знаем, что среди всех психически больных людей, помещаемых в стационары, около 3-5% составляют люди, имеющие маниакально-депрессивное нарушение.

Маниакальная депрессия

Дамы страдают от маниакально-депрессивного психоза намного чаще мужчин, соотношение между женщинами и мужчинами, среди имеющих это заболевание, приблизительно 1 к 3.

МДП имеет 2 пика происхождения. Первый – в возрасте от 20 до 30 лет, второй – климактерический период (либо период инволюции). Заболевание имеет выраженный сезонный темперамент, обострения в большинстве случаев наступают весной и в осеннюю пору. Помимо этого, маниакально-депрессивное состояние проявляется и через суточные колебания настроения: утром состояние больного в большинстве случаев намного хуже, чем к вечеру.

Эксперты уверены в том, что маниакально-депрессивный психоз имеет четко выраженная наследственные обстоятельства: довольно часто этим же заболеванием болеют один из детей либо своих родителей больного (либо имеют любое другое аффективное нарушение). В пользу наследственной обстоятельства заболевания говорит и следующий факт: при обследовании монозиготных (однояйцовых) близнецов, если один из них имел в анамнезе маниакально-депрессивный психоз, то у второго близнеца из данной пары такое же заболевание появлялось в 95% случаев.

Кроме этого доктора отмечают, что среди факторов развития данной болезни, смогут быть и такие обстоятельства (либо предпосылки) – конституциональные особенности человека, эндокринные процессы организма (к примеру, у дам – роды, менструации, климактерический период). Помимо этого, нарушения работы определенных структур мозга (к примеру, при опухолях либо химическом действии) также смогут выступать как обстоятельства, из-за которых развиваются маниакальный и депрессивный синдромы.

Так, видно, что предпосылки заболевания – очевидно биологические, а те нарушения настроения и психологический дисбаланс, который мы можем замечать со стороны – только следствие более глубинных, биологических процессов.

Фазы заболевания и их характеристики

Как уже было сказано, маниакальная депрессия проявляет себя через отдельные фазы заболевания – маниакальная, депрессивная и промежуток между ними – интермиссия, в течение которой человек выглядит полностью здоровым, а его личность, интеллект и психика остаются сохранными.

Депрессивная фаза характеризуется такими симптомами: хронически сниженное, тоскливое настроение, физическая и психическая заторможенность. Движения и обращение больного замедленны, настроение подавленное. Такое эмоциональное состояние больной относит и к прошлому, и к настоящему, и к будущему: все было в моей жизни не хорошо, и по сей день также не хорошо, а будет лишь еще хуже. Не обращая внимания на симптомы, сходные с невротическими нарушениями, маниакально-депрессивный психоз в депрессивной фазе необходимо отличать от разных форм невроза. В этом оказывают помощь суточные колебания настроения человека, а правильнее – их особенности. При МДП, сниженное настроение в большинстве случаев улучшается к вечеру, а при неврозах – напротив, настроение лучше утром.

Депрессия маниакальная отличается от простой депрессии тем, что при ней максимально выражены как раз физиологические симптомы (потливость, мокрые руки, синюшный цвет кожи, нарушения сна и.т.д.).

Это связано с тем, что заболевание имеет, в первую очередь, биологическую природу. Больные отмечают сухость во рту, начинается атония кишечника, из-за которой наблюдаются хронические запоры. Помимо этого, для таких больных характерна особенная форма бессонницы: вечером они засыпают легко, но просыпаются через чур рано (в 3-5 часов утра).

Само собой разумеется, не всегда встречается таковой развернутый синдром, значительно чаще видится, к примеру, анергическая депрессия (это меланхолический синдром, который менее выражен, и характеризуется просто упадком сил, легкой заторможенностью). Бывши в таком состоянии, больной довольно часто отмечает, что и желал бы что-то сделать – да руки не поднимаются. Родственникам принципиально важно понимать, что нельзя стыдить больного в данной ситуации, давить на него, дабы наконец он взял себя в руки. Это лишь приведет к эскалации эмоции вины и усугубит депрессию.

Помимо этого, в депрессивной фазе может наблюдаться тревожность – тогда говорят о тревожно-депрессивном синдроме .

Маниакальная фаза болезни воображает сбой полную противоположность депрессивной – ее характеризуют психическое возбуждение, болезненно немного поднятое настроение, общее физическое возбуждение. Больной неизменно находится в движении, мельтешит, не завершив одного дела – хватается за следующее. Он неизменно отвлекается, его мысли также скачут с одной темы на другую.

В большинстве случаев, настроение человека в данной фазе ненормально позитивное, он так и сыпет смешными рассказами, шутками, не имеет возможности успокоиться. Но время от времени видится гневливая мания, она чаще видится у больных, каковые перенесли черепно-мозговую травму либо имеют сосудистые нарушения. Симптомы у этих больных сходные с классической картиной, но добавляется высокая раздражительность – от мельчайшего предлога больной теряет терпение .

Чередование фаз: формы заболевания

Маниакально-депрессивный психоз вправду характеризуется сменой маниакальных и депрессивных фаз, но это не означает, что в обязательном порядке одна из них сменяет другую. Значительно чаще, на 4 депрессивные фазы приходится лишь 1 маниакальная. Вследствие этого, течение болезни принято подразделять на 2 формы:

Монополярное нарушение. При нем в клинической картине значительно чаще проявляется лишь одна фаза (в большинстве случаев, депрессивная), между ее повторениями отмечается яркий период, другими словами интермиссия, в то время, когда больной чувствует себя нормально. Так, при монополярном расстройстве, чередование периодов выглядит следующим образом: депрессия – интермиссия – депрессия — интермиссия, и.т.д. Очень редко, в их чередовании появляется маниакальная фаза.

Биполярное нарушение. В этом случае, проявляется и депрессивная, и маниакальная фазы. Чередование их приблизительно такое: депрессия – интермиссия – маниакальный период – депрессия, и.т.д. Так, делается ясно, что термин биполярное нарушение, по сути, обрисовывает только одну из форм МДП. Так как это сложное заболевание с чередующимися периодами разных аффективных состояний, а биполярное нарушение – только частный случай.

В любом случае, и монополярное, и биполярное нарушение имеют фазовое течение, т.е. определенная фаза чередуется с периодом интермиссии.

Время от времени видится и сдвоенная фаза – депрессивный период сходу переходит в маниакальный.

Период депрессии – долгий, и протекает от 3-4 месяцев до 1 года. Маниакальный – намного меньше, и продолжается не более 4 месяцев. Время от времени, в течении заболевания смогут наблюдаться и смешанные фазы, в то время, когда в один момент присутствуют и симптомы депрессии, и маниакальные показатели. Значительно чаще, это не редкость при переходе состояния больного из одной фазы в другую.

Способы лечения

Лечение маниакально-депрессивного психоза зависит от текущего периода болезни, степени выраженности признаков, клинических изюминок заболевания (к примеру, тревожная депрессия либо депрессия с бредом) и ряда других факторов.

При МДП в депрессивном периоде, доктор назначает антидепрессанты разных групп, в зависимости от клинической картины болезни. В любом случае, как и при простой депрессии, в этом случае также бывает нарушен обратный захват серотонина, норадреналина, и.т.д. Исходя из этого и схема лечения сходна с лечением депрессии.

При МДП в маниакальной фазе в большинстве случаев применяют нейролептики с седативным эффектом (к примеру, аминазин) либо антиманиакальным действием (к примеру, галоперидол). Кроме этого в маниакальной фазе действенна терапия литием.

Дабы обеспечить качественное лечение при маниакально-депрессивном психозе, доктора предпочитают госпитализировать больного. Это связано, первым делом, с опасностью суицидальных попыток со стороны больного МДП.

В депрессивный либо маниакальный период, в то время, когда психические нарушения ярко выражены, больной нетрудоспособен. В периоды интермиссии, свойство осуществлять трудовую деятельность восстанавливается. Но, при через чур затяжных либо нередких фазовых состояниях, МДП приравнивают к хроническим болезням психики.

Маниакальная депрессия

Как совладать с депрессией без лекарств

  • Желаете победить депрессию, но ничего не получается?
  • Вас поглотила затяжная апатия, которая мешает радоваться каждому дню?
  • Вы забыли о том, как это дремать сном младенца?

Вероятно Вы не поверите, но метод самостоятельно решить все эти неприятности имеется. Надавите на кнопку и определите, как человек, страдающий от депрессии пара лет смог избавиться от психологических неприятностей без лекарств, докторов и алкоголя.

Рекомендуем прочесть:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *