Антибиотик от стафилококка

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (талантливую существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая приводит к различным у детей и реже у взрослых.

Свое наименование золотистый стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle гроздь и coccus шаровидный, стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк обширно распространен в окружающей среде, его возможно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем страшен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых фактически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой заразой, поскольку обычная микрофлора подавляет рост стафилококка и не позволяет проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроорганизм поднимает голову и приводит к различным, вплоть до заражения крови либо сепсиса.

Антибиотик от стафилококка

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

  • Во-первых, микроб владеет высокой устойчивостью к антисептикам и факторам окружающей среды (выдерживает кипячение в течение 10 мин., высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением зеленки).
  • Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным практически от всех антибиотиков пенициллинового ряда и оказывает помощь расплавлять кожные покровы, а также и потовые железы, и попадать вглубь организма.
  • А в-третьих, микроорганизм вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, само собой разумеется, направляться подчернуть, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой заразой, может заразиться ею снова.

Особенную опасность золотистый стафилококк воображает для грудных детей, находящихся в роддоме. Как раз в поликлиниках высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему большое значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Обстоятельства

Несомненно, что обстоятельством стафилококковой инфекции есть, в большинстве случаев, золотистый стафилококк. Заражение происходит при понижении иммунитета, чему содействует ряд факторов:

  • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • недоношенность ;
  • незрелость ребенка при рождении;
  • неестественное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

Антибиотик от стафилококка

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Кроме этого отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Помимо этого, стафилококковая зараза возможно первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени понижения защитных сил организма. К основным показателям стафилококковой инфекции относятся

  • увеличение температуры тела
  • выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Кроме этого отмечается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

  • При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) появляются плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), каковые после этого нагнаиваются.
  • Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, каковые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
  • Эксфолиативный дерматит (заболевание Риттера), либо синдром ошпаренной кожи характеризуется образованием громадных пузырей, по виду напоминающих ожоги, после этого кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
  • Абсцесс поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
  • Панариций поражение крайней фаланги пальца.
  • Флегмона в процесс не считая кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

При поражении слизистой оболочке глаз начинается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит покраснение слизистой оболочке с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже начинается ангина. характеризующаяся болью в горле, фарингит. трахеит с сухим и больным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких ведет к бронхитам и воспалениям легких. В большинстве случаев, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается большое увеличение температуры (до 39-40C), сухой кашель, одышка.

Вероятно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в мозг ведет к формированию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают не легко, с большой температурой и явлениями интоксикации.

Характерна мозговая рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

Поражение мочевыводящих дорог

Развиваются уретрит. цистит. пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, много лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит .

Начинается при потреблении зараженной либо сломанной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Свойственны увеличение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в день, жидкий стул с примесью зелени.

Заражение крови либо сепсис, появляется при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и другое.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции направляться проводить со стрептококковой заразой. В диагностике болезней стафилококковой этиологии применяют следующие серологические способы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

  • Обычный коагулазный тест в пробирке, который длится 4 часа, но при отрицательном результате продляется на дни.
  • Латекс-агглютинация, при которой употребляются коммерческие комплекты частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее кроме этого нужной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя
  • Неспециализированные анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ, а в моче белок, лейкоциты, стафилококки).
  • Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа по окончании дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, намоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных болезнях мазки берутся по окончании предварительно обработки кожи около раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

  • Реакция агглютинации Видаля

Разрешает выяснить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 говорит о прогрессировании инфекции.

  • Фаготипирование выделенных стафилококков

Разрешает выяснить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не нужно.

При среднетяжелых и серьёзных формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), каковые действенны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи либо внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных болезнях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение — мупироцин либо производные плевромутилина. При их отсутствии возможно произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и бактерицидными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите каждый день промываются глаза не сильный раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в день.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы. флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Помимо этого, продемонстрировано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и серьёзном течении болезней).

Антибиотик от стафилококка

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, употребляется антистафилококковый анатоксин. Выполняют промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и другие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано применение противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

В один момент назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и другие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский доктор-инфекционист.

Способы лечения подбираются в зависимости от поражения тех либо иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно страшен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Вероятные осложнения:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • кома;
  • летальный финал.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным финалом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *