Лекарства от поджелудочной

Панкреатит — это воспаление в поджелудочной железе при котором происходит развитие недостатка продуцирования ферментов поджелудочной железы разной степени выраженности.

Обстоятельства

  • алкоголь
  • заболевания желчного пузыря и желчных дорог
  • лекарственные препараты (аспирин, гипотиазид и др.)
  • токсические вещества
  • метаболический ацидоз
  • белковая недостаточность
  • гормональные расстройства
  • инфекции
  • травмы

Основным механизмом развития панкреатита есть самопереваривание в следствии активации собственных ферментов с развитием отека, омертвения и замещения обычной ткани поджелудочной железы.

Проявления панкреатита

Картина заболевания складывается из трех основных показателей:

Боли при панкреатитах, обусловленные воспалительным процессом в поджелудочной железе, постоянен , локализуются в центре подложечной области, отдают в спину, не зависят от приема пищи, в большинстве случаев они спонтанно затихают либо существенно уменьшаются через 5-7 дней по окончании начала обострения, устраняются обезболивающими, спазмолитиками.

Боли при наличии закупорки поджелудочных протоков, и при развитии псевдокист и кист, в большинстве случаев, опоясывающие, приступообразные, появляются на протяжении либо сразу после приема пищи, часто сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Эти боли уменьшаются приемом спазмолитиков и препаратов, снижающих поджелудочную секрецию.

При развитии панкреатитов появляются поносы, метеоризм. тошнота, отсутствие аппетита, падение массы тела. Каловые массы покупают серый сальный цвет и зловонный запах.

Диагностика

1. Оценка функции поджелудочной железы: копрологический тест с Эластазой-1:

  • более 200 мкг/г кала — норма,
  • 100-200 мкг/г кала — легкая — умеренная степень недостаточности поджелудочной железы,
  • менее 100 мкг/г кала — тяжелая степень недостаточности поджелудочной железы.

Расстройства углеводного обмена при хроническом панкреатите выявляются приблизительно у 1/3 больных благодаря поражения клеток поджелудочной железы, в следствии чего появляется недостаток гормонов.

3. Рентгенологическое изучение

Лечение панкреатита

Консервативная терапия панкреатита включает в себя комплекс мер. В базу терапии положены следующие правила:

  • соблюдение диеты;
  • коррекция недостаточности поджелудочной железы;
  • устранение болевого синдрома;
  • предупреждение осложнений.

При лечении панкреатита нужно исключить приём спиртного, прием лекарственных препаратов, талантливых оказывать повреждающее действие на поджелудочную железу (антибиотики, антидепрессанты, сульфаниламиды, диуретики гипотиазид и фуросемид, непрямые антикоагулянты, индометацин, бруфен, парацетамол, глюкокортикоиды, эстрогены и многие другие). Очень принципиально важно проводить лечение болезней желудочно-кишечного тракта и своевременную профилактику инфекционных болезней, вызывающих поражение поджелудочной железы (вирусных гепатитов В и С. эпидемического паротита ).

Нарушения питания, такие как переедание, злоупотребление алкоголем, алиментарная белковая недостаточность, пищевая аллергия смогут быть яркой обстоятельством панкреатита.

Без применения диетотерапии тяжело рассчитывать на достаточный лечебный эффект. Верно организованное питание может не допустить развитие осложнений, обострений болезни и ее прогрессирование.

Лечение обостренной формы панкреатита

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови, кислотно-щелочного равновесия.

Лекарства от поджелудочной

Подавление секреции поджелудочной железы есть наиболее значимым мероприятием в лечении обострения панкреатита. С целью этого используются следующие способы:

  • мороз на подложечную область;
  • в первые 13 дня обострения панкреатита рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа (к примеру, щелочные минеральные воды);
  • использование периферических М-холинолитиков (гастроцепин)
  • назначение аналога соматостатина сандостатина с целью уменьшения секреции поджелудочной железы, устранения болей в животе, понижения потребности в обезболивающих. Сандостатин назначается в дозе 100 мкг подкожно 13 раза в день (максимально до 600 мкг/сут) на срок от нескольких суток до нескольких недель;
  • понижение кислотности желудочного содержимого для обеспечения функционального спокойствия поджелудочной железы. С целью этого используют антацидные препараты, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), и блокаторы протоновой помпы обкладочных клеток (омепразол);
  • торможение функции поджелудочной железы: даларгин по 1 мл внутримышечно 2 раза в сутки в течение 2224 дней; перспективным представляется использование перитола (по 4 мг 3 раза в сутки вовнутрь в течение 810 дней)
  • ингибиторы ферментов используются по окончании определения личной переносимости препарата больным. Используют следующие препараты: трасилол, контрикал, гордокс. Их вводят внутривенно одномоментно в 5% растворе глюкозы либо капельно в изотоническом растворе натрия хлорида. Аллергические реакции на введение этих препаратов наблюдаются с частотой 1012%;
  • противомикробная терапия. Употребляется при обострении панкреатита, протекающем с увеличением температуры, интоксикацией, и для профилактики осложнений. В большинстве случаев используются антибиотики широкого спектра действия пенициллины либо цефалоспорины (ампициллин, оксациллин, ампиокс, кефзол, клафоран и другие) в течение 57 дней в простых суточных дозировках.
Лекарства от поджелудочной

Недостаточность функции поджелудочной железы проявляется синдромом нарушенного кишечного всасывания. По современным представлениям данный синдром не проявляется при хроническом панкреатите , пока секреция ферментов не снизится до 10% своего исходного потенциала. Лечение недостаточности поджелудочной железы сводится к назначению диеты и заместительной ферментной терапии. Наряду с этим доза ферментного препарата подбирается каждому больному лично.

Основным критерием эффективности лечения есть динамика количества жира в кале и массы тела больного. В большинстве случаев лечение начинают с 3-х пилюль до, по окончании и на протяжении основных приемов пищи. При серьёзных формах количество препарата может быть около 20 и более пилюль каждый день. Ферментные препараты при хроническом панкреатите назначаются на весьма долгое время, довольно часто пожизненно. Вероятно добиться понижения их дозы при соблюдении строгой диеты с ограничением жира и белка. Но при расширении диеты дозы ферментных препаратов должны возрастать.

Лекарства от поджелудочной

Физиотерапия оказывает болеутоляющий эффект и определенное противовоспалительное воздействие. В большинстве случаев, физиолечение используется в фазе затихания обострения. Значительно чаще используются:

  • электрофорез 510% раствора новокаина либо даларгина
  • диадинамические токи
  • синусоидальные модулированные токи

В фазе ремиссии обширно используют бальнеотерапию в виде углекисло-сероводородных, углекисло-радоновых, углекислых, жемчужных либо сульфидных ванн. Они принимаются при температуре 3637С, длительность 1015 мин., курс лечения 810 процедур.

Санаторно-курортное лечение проводится в стадии компенсации вне обострения на курортах Ессентуки, Трускавец, Железноводск, а также в санаториях Республики Беларусь (Нарочь, Речица).

Диета при панкреатите

Подробнее о правилах диеты, и о запрещенных и разрешенных продуктах возможно прочесть тут

  • дробное питание: нередкие (56 ежедневно) приемы пищи маленькими по объему порциями. Обязательным дополнением этому принципу есть медленная еда и тщательное пережевывание пищи;
  • включение в рацион повышенного количества белков (110120 г/сут), из которого 60% должны составлять животные белки. Потребление продуктов, богатых липотропными факторами, и белков, легкоатакуемых ферментными системами (творог, нежирные сорта мяса, рыбы, яичный белок и др.);
  • ограничение потребления жира (до 80 г/сут). Количество жира должно быть равномерно распределено в течение дня. Жиры в чистом виде из рациона исключаются;
  • ограничение в рационе углеводов (300350 г/сут), в основном за счет несложных сахаров;
  • ограничение в рационе поваренной соли (до 8 г/сут).

Прогноз

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от употребления спиртного, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению существенно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных вероятно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, но прекращение действия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, существенно улучшают уровень качества жизни больных и прогноз.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *